Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος της σπονδυλικής στήλης και των γύρω ιστών. Η δυστροφική διαδικασία συνεπάγεται υποσιτισμό και ο εκφυλισμός συνεπάγεται πρόωρη γήρανση, αλλαγές στη δομή και τις ιδιότητες του ιστού. Η εκφυλιστική διαδικασία είναι συνεκτική, δηλαδή η φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματος. Ωστόσο, όταν εκτίθεται σε διάφορους δυσμενείς παράγοντες, επιταχύνεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
Η σημασία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας οφείλεται στη μεγάλη συχνότητα εξάπλωσής της, ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες, που επηρεάζει άτομα σε ηλικία εργασίας (30-60 ετών) με πλήρη ή μερική απώλεια της ικανότητας για εργασία, τη χρόνια πορεία της νόσου και την εξέλιξη της νόσου ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και πρόληψης.
Λόγοι για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας
1. Υπερβολικά φορτία
Οι εκφυλιστικές διεργασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους θεωρούνται ως ασυμφωνία μεταξύ των χαρακτηριστικών αντοχής τους και των φορτίων που εφαρμόζονται σε αυτούς. Η αυξημένη πίεση στη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνει άρση βαρών, παρατεταμένη παραμονή στην ίδια θέση (καθιστή, όρθια), ξαφνικές κινήσεις, άλματα από ύψος, τραυματισμούς, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, λανθασμένη στάση και υπερβολικό σωματικό βάρος.
Ως αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου, εμφανίζεται τραύμα στις δομές της σπονδυλικής στήλης. Ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην υπερφόρτωση είναι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίοι εκτελούν τη λειτουργία της απορρόφησης κραδασμών και, μαζί με τις αρθρώσεις της όψης, παρέχουν κίνηση στη σπονδυλική στήλη.
2. Υποσιτισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν έχουν δικά τους αιμοφόρα αγγεία και τρέφονται από τη διάχυση του ενδιάμεσου υγρού από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η διαδικασία της διάχυσης διευκολύνεται από την κινητική δραστηριότητα της σπονδυλικής στήλης και των γύρω μυών.
Επομένως, ο παρατεταμένος περιορισμός των κινήσεων στη σπονδυλική στήλη, η καθιστική εργασία και η σωματική αδράνεια συνοδεύονται από μείωση του τροφισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου και οδηγούν στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας.
3. Άλλοι παράγοντες
Κληρονομική προδιάθεση, μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές αλλαγές, σωματικές παθήσεις.
Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, η κυκλοφορία του αίματος και οι μεταβολικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη διαταράσσονται και η ενυδάτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνεται. Στον ινώδη δακτύλιο του δίσκου, οι ινώδεις ίνες αποσυντίθενται, εμφανίζονται μικρορωγμές και σχίσιμο, γεγονός που συμβάλλει στη μετανάστευση του πολφικού πυρήνα και στη δημιουργία προεξοχής ή κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Ο διογκωμένος δίσκος ερεθίζει τις ευαίσθητες νευρικές ρίζες των νωτιαίων νεύρων, προκαλώντας πόνο στην πλάτη ή κατά μήκος των εμπλεκόμενων νευρικών ινών. Αναπτύσσεται αντανακλαστική ένταση και σπασμός των γύρω μυών, που συνοδεύεται επίσης από πόνο, αίσθημα ακαμψίας στην πλάτη και περιορισμό των κινήσεων.
Οι αναδυόμενες αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς με τη μορφή έντασης στους μύες της πλάτης, λειτουργικά μπλοκ και ερεθισμό των νευρικών ριζών συμβάλλουν στην επιδείνωση των υπαρχουσών διαταραχών της μικροκυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών αλλαγών, προκαλώντας το σχηματισμό ενός κλειστού παθολογικού κύκλου ανάπτυξης σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης.
Τύποι οστεοχονδρωσίας
Ανάλογα με την εντόπιση διακρίνεται η οστεοχόνδρωση της αυχενικής, θωρακικής ή οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Όταν εμπλέκονται όλα τα τμήματα, μιλούν για εκτεταμένη οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης.
Η οσφυϊκή περιοχή προσβάλλεται συχνότερα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων οστεοχόνδρωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κατώτερα μέρη της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη στατική επιβάρυνση σε σύγκριση με άλλα μέρη.
Η δεύτερη πιο κοινή εντόπιση είναι η περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αντιπροσωπεύει περίπου το 1/4 των περιπτώσεων οστεοχονδρωσίας. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης υποφέρει συχνότερα λόγω της αναγκαστικής θέσης του κεφαλιού σε μία θέση - παρατεταμένη καθιστική θέση στον υπολογιστή, καθιστική εργασία, μονότονη σωματική εργασία.
Η ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σχετίζεται με περιορισμένη κινητικότητα σε αυτό το τμήμα, η οποία καθορίζεται από το κοστοστερνικό πλαίσιο.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης
Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:
Τοπικά συμπτώματα όπως πόνος στην πλάτη ή σε ένα συγκεκριμένο μέρος της: πόνος στον αυχένα, στη μέση, ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης ένταση, ακαμψία των μυών της πλάτης, αίσθημα βάρους και δυσφορία.
Μακροχρόνια συμπτώματα η εμφάνιση του οποίου σχετίζεται με τη συμμετοχή στη διαδικασία του νευρικού ή αγγειακού συστήματος της σπονδυλικής στήλης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση και την παροχή αίματος ορισμένων δομών του σώματος.
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από: πόνος στον αυχένα, στην ινιακή περιοχή, στην ωμική ζώνη, στην περιοχή του γιακά. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο χέρι, τον ώμο, την άρθρωση του αγκώνα ή το χέρι, συνοδευόμενος από αίσθημα μουδιάσματος στο χέρι ή «σέρνεται» και περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις του άνω άκρου.
Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας συχνά συνοδεύει την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε αυτό το τμήμα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης ή σπασμού της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία διέρχεται από τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων και εμπλέκεται στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας εκδηλώνεται με παλμικό πονοκέφαλο, θόρυβο στο κεφάλι και ζάλη.
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που εκδηλώνεται με πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων, στη θωρακική πλάτη, που μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος των μεσοπλεύριων διαστημάτων με τη μορφή μεσοπλεύριας νευραλγίας, στο μπροστινό μέρος του θώρακα, προσομοιώνοντας τον καρδιακό πόνο, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η καρδιακή φύση του πόνου.
Όταν εμπλέκονται οι κάτω θωρακικοί σπόνδυλοι, ο πόνος μπορεί να μετακινηθεί στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στην κοιλιακή περιοχή, προσομοιώνοντας ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
Για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς, απλώνεται στο πόδι και μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σπασμωδικές συσπάσεις των μυών των ποδιών, ατροφία τους και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από χρόνιο πόνο στην πλάτη, ο οποίος μπορεί να ενταθεί τη νύχτα, με παρατεταμένο κάθισμα ή ορθοστασία ή μετά από σωματική δραστηριότητα.
Διάγνωση οστεοχονδρωσίας
Η διάγνωση της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης βασίζεται στη μελέτη των παραπόνων των ασθενών, στη συλλογή αναμνήσεων της νόσου, στην κλινική, νευρολογική και ορθοπεδική εξέταση του ασθενούς.
Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται εργαστηριακές ή οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι, όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης (MRI), αξονική τομογραφία (CT), Dopplerography λαιμού και ενδοκρανιακών αγγείων, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η λεπτομερής διάγνωση είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό πιο σοβαρών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, τον εντοπισμό των επιπλοκών της οστεοχόνδρωσης και την επιλογή των βέλτιστων τακτικών θεραπείας για την οστεοχόνδρωση.
Θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας
Το Σπονδυλολογικό Κέντρο παρέχει ολοκληρωμένη θεραπεία για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης.
Για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, το κέντρο μας χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό και μεθόδους θεραπείας, με εξειδικευμένους ειδικούς: σπονδυλολόγο, ορθοπεδικό-τραυματολόγο, νευρολόγο, χειροπράκτη που θα σας βοηθήσει να διαγνώσετε σωστά μια νόσο της σπονδυλικής στήλης και να συνταγογραφήσετε τις απαραίτητες θεραπευτικές διαδικασίες.
Ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται για κάθε ασθενή, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις της οστεοχονδρωσίας, την παρουσία συνοδών ασθενειών και τις αντενδείξεις στη θεραπεία.
Το κέντρο χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους για τη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης:
Φαρμακευτική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας με στόχο την ανακούφιση της έξαρσης, επηρεάζοντας τους παθογενετικούς μηχανισμούς της νόσου.
Μασάζ πλάτης, διόρθωση σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε τον τόνο και την ελαστικότητα των μυών της πλάτης, να βελτιώσετε την παροχή αίματος, να εξαλείψετε τις τσιμπημένες νευρικές ρίζες και να αποκαταστήσετε την κινητικότητα των τμημάτων κίνησης της σπονδυλικής στήλης.
Έλξη σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται όταν η οστεοχονδρωσία συνδυάζεται με προεξοχή δίσκου και μεσοσπονδυλική κήλη, παρουσία συμπτωμάτων συμπίεσης των νευρικών ριζών. Η έλξη πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Θεραπευτικός αποκλεισμός - Πρόκειται για τοπική ένεση φαρμάκου στην περιοχή της παθολογικής εστίας. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να επιτύχετε τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στην επιθυμητή περιοχή για να επιτύχετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, χρησιμοποιούνται κυρίως παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί - η εισαγωγή φαρμάκων στους ιστούς που περιβάλλουν τους σπονδύλους, κοντά στις ρίζες των μεσοσπονδύλιων νεύρων.
Θεραπεία κρουστικών κυμάτων - μια νέα κατεύθυνση στη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης και των επιπλοκών της. Η μέθοδος αναπτύχθηκε αρχικά στην Ελβετία για τη σύνθλιψη λίθων στα εσωτερικά όργανα, αλλά αργότερα έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.
Στο κέντρο μας, η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας πραγματοποιείται με τη χρήση της αμερικανικής συσκευής θεραπείας κρουστικών κυμάτων Pro-Ajuster, η οποία σχεδιάστηκε ειδικά για τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων της σπονδυλικής στήλης και των γύρω μαλακών ιστών. Η συσκευή σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την κατάσταση της πυκνότητας και της τάσης των ιστών και στη συνέχεια να ενεργήσετε στις αλλαγμένες περιοχές.
Για την αντιμετώπιση της οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, όπως: μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, υπερηχογράφημα, μυοδιέγερση, ηλεκτρικές επεμβάσεις.
Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας
Όπως γνωρίζετε, η καλύτερη μέθοδος θεραπείας μιας ασθένειας είναι η πρόληψή της. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας, τα θέματα πρόληψής της πρέπει να αρχίσουν να αντιμετωπίζονται από την πρώιμη παιδική ηλικία.
Οι έγκαιρες εξετάσεις από παιδοορθοπεδικό επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών της στάσης του σώματος, αποκλίσεις στη σωματική ανάπτυξη και διόρθωση υπαρχουσών αλλαγών. Από τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να ασχοληθεί με τη σωματική άσκηση, τα υπαίθρια αθλήματα, τα παιχνίδια, να παρακολουθεί τη στάση του σώματος και να αποφεύγει την υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης.
Οι κύριες δραστηριότητες που βοηθούν στη διατήρηση μιας υγιούς σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:
- Ορθολογικό καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης: αποφύγετε το παρατεταμένο κάθισμα, σηκώνεστε περιοδικά, κάνετε διατάσεις στην πλάτη, κρατήστε την πλάτη σας ίσια, παρακολουθήστε τη στάση σας, κοιμηθείτε σε ένα ημιάκαμπτο κρεβάτι.
- Εξάλειψη υπερφόρτωσης της σπονδυλικής στήλης: μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα, ειδικά σε λυγισμένη θέση, αποφύγετε πτώσεις και άλματα από ύψος, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, παρακολουθήστε το σωματικό βάρος.
- Συστηματικές ασκήσεις για την πλάτη.
- Σωστή διατροφή?
- Έγκαιρη διάγνωση και εξάλειψη του πόνου και της ενόχλησης στην πλάτη.